牙周病進入中重度階段時，常需考慮手術治療以控制感染與恢復牙周組織功能。牙齦翻瓣術是一種透過切開牙齦，將牙齦瓣翻起以暴露牙根和骨頭的手術。此方式適用於牙周袋深度超過5毫米且保守治療無效者，能直接清除牙結石與感染組織，促進牙齦重新附著。術後可能會出現牙齦退縮與牙根敏感，但能有效改善牙周袋環境。
骨整形成術主要針對因牙周炎導致骨頭不規則破壞或骨刺形成的情況。手術中會修整骨面，使骨骼恢復較平滑的結構，以利牙齒周圍組織穩定。這類手術適用於骨缺損不過於嚴重且牙齒尚具保存價值的患者。手術風險包括術後腫脹、疼痛，甚至骨吸收及牙齒穩定度下降。吸煙及系統性疾病患者尤其需謹慎評估，因為其恢復較慢且感染風險較高。
兩種手術均需由專業牙周病醫師評估患者牙周狀況、整體健康及生活習慣來決定。術後配合良好的口腔衛生及定期回診，是維持治療成效的關鍵。
牙周病初期治療多以非手術方式為主，重點在於減少牙周囊袋內的細菌與發炎，恢復牙齦健康。牙根整平是透過特殊器械將牙根表面的牙結石和粗糙處清除平滑，改善牙齦組織的附著條件。因牙結石與菌斑容易積存在牙根不平整處，造成細菌生長，進而誘發發炎反應。牙根整平能有效消除這些不利環境，使牙周囊袋深度減少，牙齦慢慢恢復緊密包覆牙根。此方法適用於牙周囊袋深度約3至5毫米的輕度至中度牙周病患者，且無需開刀。
抗生素療法則針對牙周病的細菌感染。口服抗生素常用於感染擴散或病情較嚴重時，幫助全身性控制細菌；而局部抗生素則是將藥物直接放入牙周囊袋內，持續釋放藥效，針對病灶達到局部消炎效果。局部療法對於改善局部牙周發炎十分有效，且副作用較低。抗生素治療通常與牙根整平搭配使用，以達到較佳的治療效果。
非手術治療的成功關鍵還在於患者配合良好的口腔衛生習慣，定期回診清潔與追蹤牙周狀況，以防牙周病惡化。這些治療適合初期牙周病患者，能有效控制病情並促進牙齦組織修復。
牙周病治療根據病情嚴重度分為不同階段，起點是「基礎洗牙」，主要透過超音波潔牙器或手動器械，將牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石清除乾淨。這階段適用於牙齦炎或輕度牙周病患者，能有效減緩牙齦發炎與出血，避免病情惡化。基礎洗牙的重點在於清理表面汙染並加強口腔衛生習慣指導。
當牙周囊袋深度超過3毫米，且牙齦下有深層結石沉積時，需進行「深層牙周刮除」，又稱為牙根整平術。此階段在局部麻醉下執行，牙醫師會使用特殊器械深入牙齦下方，刮除牙根表面的結石與受感染組織，並磨平牙根，促進牙齦組織與牙根的再附著。深層刮除的療程通常分多次完成，以減少不適並促進組織修復。
若牙周病進一步惡化，醫師可能會建議進行牙周手術，例如翻瓣手術，直接暴露病灶清除深層感染，並搭配骨再生治療。整體而言，牙周病的治療分級體系讓醫師能根據病情選擇最合適的治療方式，達到控制炎症與維持牙齒健康的目標。
牙周病治療完成後，日常口腔清潔成為維持牙齦健康的關鍵。刷牙時應選擇軟毛牙刷，採用巴氏刷牙法，將刷毛以45度角貼近牙齦溝輕輕刷動，避免用力過猛造成牙齦損傷。每天至少刷牙兩次，尤其睡前一定要徹底清潔牙齒與牙齦。使用牙線或牙間刷清理牙齒間隙，去除刷牙無法達到的牙菌斑與食物殘渣，能有效預防牙菌斑累積並減少牙周炎症。
口腔漱口水可輔助抑制細菌，但不宜過度使用，以免破壞口腔菌叢平衡。戒菸對於牙齦組織的恢復非常重要，因為菸草中的有害物質會抑制牙齦血液循環與免疫反應，增加牙周病復發機率。飲食方面，應避免過多含糖與酸性飲料，這類飲食容易促進牙菌斑形成及牙齦刺激。
完成治療後，定期回診追蹤檢查是不可或缺的步驟。一般建議每三到六個月回診一次，牙醫師會透過牙周袋深度測量與X光檢查，評估牙齦狀況與骨質健康，並進行專業洗牙，清除牙結石與隱藏的菌斑。透過這些定期檢查與護理，能夠及時掌握口腔健康狀況，有效減少牙周病的復發風險。
牙周病治療依病情嚴重度分階段進行。初期牙周炎多以洗牙作為主要治療方法，藉由超音波與手動器械清除牙齒表面及牙齦緣上的牙菌斑與牙結石，減少口腔內細菌量，減輕牙齦發炎反應，恢復牙齦健康狀態。洗牙通常適合牙周袋深度較淺、組織損傷較輕的患者。
若牙周袋加深，細菌已深入牙根表面並形成感染，則須進行深層刮除治療。此方法在局部麻醉下，醫師會清除牙根表面的牙結石與受感染組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能更好地重新附著。深層刮除可有效控制感染並減少牙周袋深度，適用於中度至重度牙周病患者。
當牙周組織嚴重受損，伴隨牙槽骨流失及牙齦退縮時，牙周手術是必要的進階治療。透過手術切開牙齦，將深層感染組織清除，並可進行骨再生術或軟組織修復，目標是重建牙齒的支持結構。牙周手術後需要患者配合良好的口腔衛生及定期回診，才能維持長期治療效果。
牙周病的發生與個人的飲食習慣密不可分。過量攝取高糖分和精製碳水化合物，容易成為牙菌斑和牙結石的養分，促使口腔細菌繁殖，進一步引發牙齦發炎和牙周組織破壞。牙周病患者在治療期間應特別注意飲食，避免甜食、含糖飲料、過於黏稠或硬質的食物，以減少刺激發炎部位和防止細菌滋生。辛辣及過熱食物同樣會加重牙齦不適，延緩傷口癒合，因此也不宜食用。
治療期間推薦攝取富含維生素C的食物如柑橘類水果、深綠色蔬菜，有助強化牙齦組織和促進傷口修復；高蛋白質食物能支持組織再生，牛奶及豆製品等富含鈣質的食物則能增強牙周骨骼。食物應選擇柔軟易咀嚼的類型，減少對受損牙齦的機械性傷害。
此外，建立良好的生活規律同樣重要。規律刷牙與使用牙線，有效清除牙菌斑，避免細菌累積。保持充足睡眠與適度運動，能提升免疫系統對抗感染的能力。戒菸習慣對牙周健康更是有明顯幫助，因為煙草會降低牙齦血液循環，延長治療恢復時間。透過飲食控制與生活習慣調整，能更有效配合牙周病治療，減少復發風險。
每天早晚刷牙時，如果發現牙齦常有出血情況，不應輕忽。這可能是牙齦已經出現慢性發炎，代表牙菌斑與牙結石長期堆積於牙齒與牙齦交界，進一步侵蝕牙周組織。即使沒有明顯疼痛，也可能正處於牙周病的早期階段。除了牙齦紅腫出血，持續性的口臭亦是常見徵兆，細菌代謝產生的氣體會讓口氣變得難以掩飾，即便使用漱口水也難以緩解。
當牙齒出現輕微搖晃、牙縫變大或咬東西時感到無力，表示牙周支持組織正逐步被破壞，牙槽骨的流失會讓牙齒逐漸失去固定。這些變化經常悄悄進行，若未及時介入治療，最終恐導致牙齒脫落。許多患者在症狀明顯時才求診，已錯過黃金治療期。定期洗牙與牙周檢查能提早發現問題，若有上述警訊，應主動尋求牙醫評估並安排深層清潔、牙根整平等專業處置，減緩牙周病的進展速度。